金融監(jiān)管總局網站4月11日消息，金融監(jiān)管總局起草了《反保險欺詐工作辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》），面向社會公開征求意見。

“近年來，保險欺詐團伙化、職業(yè)化、跨地區(qū)、跨機構案件漸趨增多?，F(xiàn)行《反保險欺詐指引》部分內容已不適應當前反欺詐工作需要?！苯鹑诒O(jiān)管總局有關司局負責人就《辦法》答記者問時表示，為此，金融監(jiān)管總局起草了《辦法》，強調頂層設計，加強統(tǒng)籌；突出反欺詐工作中的消費者權益保護；強化科技賦能和大數(shù)據(jù)應用，推動大數(shù)據(jù)反欺詐工作新模式。

《辦法》共6章、37條，主要內容包括：一是明確反欺詐工作目標是建立“監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系，反欺詐體制機制基本健全，欺詐違法犯罪勢頭有效遏制，行業(yè)欺詐風險防范化解能力顯著提升，消費者反欺詐意識明顯增強。

二是明確反欺詐監(jiān)管職責，規(guī)定金融監(jiān)管總局及其派出機構應定期對保險機構欺詐風險管理體系的健全性和有效性進行檢查和評價，對相關行業(yè)組織反欺詐工作進行指導。

三是明確保險機構反欺詐職責任務，從組織架構、內部控制、風險識別與處置、信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理、宣傳教育等方面予以規(guī)范。對政策性保險欺詐風險管理提出特別要求。

四是明確相關行業(yè)組織反欺詐職責分工，規(guī)定大數(shù)據(jù)反欺詐基本流程和各參與主體職責。

五是明確反欺詐對外協(xié)作要求，規(guī)定與公安司法機關、相關行政主管部門以及地方政府職能部門在行刑銜接、聯(lián)合執(zhí)法、信息共享等方面加強合作。

值得一提的是，《辦法》第五章專門規(guī)定了反欺詐對外協(xié)作內容，涵蓋了行刑銜接、案件移送與打擊、行政部門監(jiān)管協(xié)作、央地協(xié)同、跨境合作等。金融監(jiān)管總局及其派出機構建立健全反欺詐行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，及時移送涉嫌犯罪案件線索，針對重點領域、新型、重大欺詐案件，開展聯(lián)合打擊或督辦。加強與市場監(jiān)管、司法行政、醫(yī)療保障等部門的協(xié)作機制，在信息共享、通報會商、線索移送、交流互訓、聯(lián)合執(zhí)法等方面加強合作。加強與地方政府職能部門的協(xié)調聯(lián)動，推動建立反欺詐常態(tài)化溝通機制，及時通報重要監(jiān)管信息、重點風險線索和重大專項行動，加強信息共享和執(zhí)法協(xié)作。加強反欺詐跨境合作，建立健全跨境交流與合作的框架體系，指導行業(yè)組織加強與境外反欺詐組織的溝通聯(lián)絡。（中證金牛座趙白執(zhí)南）