保險理賠是保險保障的重要組成部分，也是保險公司履行保險責任的關鍵環(huán)節(jié)，事關企業(yè)口碑與形象。

近日，陽光保險集團旗下陽光人壽、陽光財險紛紛交出2023年度理賠報告，用一處處理賠細節(jié)彰顯保險保障溫度，用一個個案例書寫來自陽光保險的“愛與責任”，為保險業(yè)“充分發(fā)揮經(jīng)濟減震器與社會穩(wěn)定器重要功能”留下形象注解。

秉持“愛與責任”，知心守護客戶

陽光保險始終堅持“一切為了客戶”的核心價值追求，用有溫度、高品質(zhì)的理賠服務呵護每一份信任，傳達“愛與責任”。

據(jù)理賠報告，陽光人壽在2023年服務理賠客戶100.7萬人次，同比增長32.5%，賠付金額達43.6億元，同比增長14.4%。其中，個人業(yè)務渠道服務理賠客戶22萬人次，同比增長22.9%，賠付金額達35.7億元，同比增長13.7%。個險渠道中按照賠付類型劃分來看，醫(yī)療賠案件數(shù)占比最高，超過80%，重疾賠案賠付金額占比最高，超過60%。

值得一提的是，賠付案例數(shù)據(jù)也反映出人們的健康狀況以及保險日益凸顯的保障作用。據(jù)報告，按照重疾出險病種劃分，惡性腫瘤仍然占比最高，急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋/介入手術、開顱/顱腦手術、非危及生命的惡性病變/原位癌也較為常見。從惡性腫瘤發(fā)病部位來看，不論男女，甲狀腺癌、肺癌、腸癌均為高發(fā)類型。?

數(shù)據(jù)還顯示，各理賠類型在不同年齡段人群的占比不盡相同。不管是身故還是重疾賠案，都集中于41-60歲期間。這個階段的人們承擔著事業(yè)生活等多重壓力，身故、重疾風險明顯上升。

面對疾病，保險能夠幫助分擔風險，減輕家庭諸多負擔。以重疾險為例，2023年度，陽光人壽個人業(yè)務渠道重疾賠付22億元，日均賠付接近600萬元，用理賠關懷守護每一個家庭。

財險方面，陽光財險在過去一年服務客戶4046.5萬次，支付賠款269.3億元。其中，服務車險客戶333萬次，支付賠款178.9億元；服務財產(chǎn)險客戶2703.4萬次，支付賠款60.32億元；服務意健險客戶1003.8萬次，支付賠款25.9億元；服務農(nóng)險客戶6.3萬次，支付賠款4.2億元，用扎實的保障為每一位客戶增添安全感。

踐行社會責任，護航實體經(jīng)濟

金融是實體經(jīng)濟的血脈，為實體經(jīng)濟服務是金融的天職。過往一年，陽光保險充分履行社會責任，從多個方面護航實體經(jīng)濟發(fā)展。

農(nóng)業(yè)是事關經(jīng)濟發(fā)展安全的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，陽光保險全面推進鄉(xiāng)村振興與“三農(nóng)”事業(yè)發(fā)展，積極參與糧食保障和重要農(nóng)產(chǎn)品穩(wěn)定供給，穩(wěn)步擴大關系國計民生和國家糧食安全的農(nóng)產(chǎn)品保險覆蓋面。2023年，陽光處理種植險賠案5388件、賠款2億元；處理養(yǎng)殖險賠案4.1萬件、賠款1.8億元；處理林木險賠案161件、賠款1500萬元。

綠色是實體經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的鮮明底色。陽光保險積極發(fā)展綠色金融，持續(xù)研發(fā)綠色保險，提升綠色保險范圍。2023年，陽光處理光伏、水電和風電項目賠案792件，支付賠款6000萬元；處理新能源汽車賠案36.1萬件、支付賠款17.6億元；同時還推廣低碳修復，減少配件更換23.66萬件。

在滿足人民群眾金融服務需求方面，陽光保險構建了多層次醫(yī)療保障體系，守護人民群眾健康，去年，陽光財險處理城鄉(xiāng)居民大病賠案111.7萬件、賠款2.9億元。陽光還積極服務新市民需求，處理建筑工人意外賠案1.1萬件、賠款3.1億元；處理學生意外賠案24.4萬件、賠款1.9億元；處理農(nóng)民工工資支付履約保證賠案29件、賠款0.2億元。

面對重大突發(fā)事件，陽光保險還持續(xù)提升自身風險減量服務能力。比如去年，在“杜蘇芮”臺風發(fā)生期間，陽光財險接到報案3619件，已結(jié)案件3586件，結(jié)案率99.09%；支付賠款1.08億元，賠付比例87.3%，有力應對災害影響。

科技賦能理賠，提升服務體驗

近年來，陽光保險還不斷加大科技投入，創(chuàng)新研發(fā)理賠工具，進一步提升理賠速度，多措并舉為客戶送上極致理賠體驗。

比如陽光財險在車險理賠方面，整合內(nèi)外部資源，開發(fā)并上線理賠數(shù)智平臺，集成智能調(diào)度、送修管控、修理伙伴、增值服務。得益于這一創(chuàng)新設計，陽光財險車險理賠平均到達現(xiàn)場時間同比縮短8.85分鐘，同比提升26.11%，理賠查勘NPS滿意度達86.64%。

陽光財險還積極推動現(xiàn)場閃賠服務，比如去年處理車物輕簡案件69.02萬件，最快僅用5分鐘結(jié)案；處理小額人傷1.92萬件，最快12分鐘結(jié)案支付。

再如陽光保險在農(nóng)險業(yè)務方面，全國推廣養(yǎng)殖險視頻理賠工具，跨越時空阻隔送上理賠關愛。截至2023年末，這一視頻理賠工具在重點地區(qū)線上化率已達較高水平，其中貴州線上化率100%，云南、陜西、湖北、內(nèi)蒙古四省區(qū)線上化率也高達90%以上，充分保障農(nóng)險理賠服務。

每一次理賠都承載著沉甸甸的“愛與責任”，每一次理賠都是陽光對客戶的承諾踐行。面向未來，陽光保險還將繼續(xù)以客戶為中心，提供更豐富的產(chǎn)品服務與更有溫度的理賠關懷，滿足人民群眾多樣化的金融服務需求，讓人們擁有更多的陽光。