致盲率極高！提防這個“視力小偷”！須早診早治

3月10日—16日是第十七個世界青光眼周，今年的主題是：共管慢病青光眼，留得光明恒久遠。青光眼是世界第一位不可逆致盲性眼病，發生數量僅低于白內障的發病率，但是在危害上卻遠遠大于白內障。因其具有隱匿性，80%的患者發病之前是沒有任何癥狀的。因此，青光眼也被稱為視力的“小偷”。但很少人知道，青光眼的發生也與情緒、性格因素有關系。

青光眼是以視神經萎縮和視野缺損為特征的疾病，由于病理性的眼壓增高，超過視神經的耐受能力，造成視神經損害和視野缺損，以致視力下降甚至失明。

北京同仁醫院青光眼一科主任醫師喬春艷：我們眼睛里是有水的，它要通過我們眼睛里下水道流走，眼睛里下水道在哪？這是我們的角膜，實際就是我們的黑眼仁，打開，這是我們的虹膜，前面是角膜，這有個夾角，我們叫房角，這實際上就是我們眼睛里水的下水道。如果這個房角關上了，堵了，完全堵了，這叫閉角型青光眼，如果它沒有堵，你表面上看它是開的，但是水流就過不去，這就叫開角型青光眼。無論開角和閉角，都會引起眼壓升高，眼壓升高以后就會導致視神經萎縮，視野的缺損。

2023年發布的《青光眼綜合防治管理白皮書》顯示，中國青光眼患病與年齡相關但呈年輕化趨勢。專家提示，任何年齡患者都可能患上青光眼，但是它也有比較“青睞”的人群，包括年齡超過40歲以上；有青光眼家族史；長期使用激素眼藥水；高度遠視、高度近視患者等。此外專家提示，青光眼還與情緒等有關系。

北京同仁醫院青光眼一科主任王濤：愛著急、愛上火，本質是一激動以后，會導致什么？眼球里頭的有一個結構，我們叫脈絡膜或者叫葡萄膜這一部分結構，它會充血，它的體積會增大。一增大以后它就會引起眼睛里的一個前房的結構，房角從原來比較寬的情況會變得比較窄，這是它的一個本質。所以我們把剛才講到的這些性格特點叫青光眼的性格，對于誘發急性的閉角型青光眼發作，往往是一個特別重要的誘發因素。

青光眼發病較為隱匿高危人群需定期檢查

據青光眼綜合防治管理藍皮書指出，大量患者對青光眼疾病意識不足，社會認知度低，有2/3的青光眼患者在初診時已發展到了中晚期。那么，日常生活中該怎樣提高青光眼的防控意識呢？

首先大家要了解，青光眼發病較為隱匿。但急性發作時，可表現為眼壓急劇升高，患者表現為眼痛、眼脹、眼紅、視力下降、頭痛、惡心嘔吐、視物虹視等癥狀。但這些癥狀也常常被誤診為其他疾病，從而延誤了最佳的治療時間。

北京同仁醫院青光眼一科主任王濤：很多病人以為自己的高血壓發作，或者以為自己得了急性胃腸炎，有的患者認為這些表現是不是我的大腦里頭又出了問題，比如說有腦出血的這些傾向，所以很多的病人得了病以后先沒有到眼科，先去神經內科看顱內壓高不高了，所以我想大家要鑒別開，對自己將來預防這些疾病是很有意義的。

醫務人員建議，高危人群可以定期做眼部檢查，如視力檢查、眼底檢查、眼壓檢查等。尤其是有青光眼家族史的人群，通常能夠幫助患者早期發現異常。

青光眼治療關鍵是控制好眼壓

青光眼會威脅和損害視神經視覺功能，這種損害是目前醫學水平無法逆轉的，但這并不意味著青光眼不可治。只要及時發現、積極治療，病情是可以得到有效控制的。

在臨床中青光眼可以采用藥物、激光和手術的方式進行治療。無論何種治療，最終的目標是把眼壓降低，使病情不再發展。

北京同仁醫院青光眼一科主任醫師喬春艷：眼壓就是我們眼球內部的壓力，正常值在10到21毫米汞柱，如果大于24毫米汞柱認為是一個病理性眼壓。總體來說，病情越重，目標眼壓應該越低，越年輕，目標眼壓應該越低。有一些相關的危險因素，包括角膜薄，包括是否有高度近視，是否有其他疾病，只要有這些危險因素，目標眼壓、安全眼壓就應該越低。

醫務人員提示，青光眼是終生、長期的疾病，需要不斷維護。因此，青光眼患者要重視定期前往醫院眼科隨訪。有些患者要么認為自己沒有明顯的癥狀，視力也好，不當一回事；要么就是認為自己得了青光眼，反正治不好，也沒必要治了。這兩種態度都是不可取的。(總臺央視記者李斌孔冰冰郝亮石熠龍)